五月初的上海，长宁区定西路777号人头攒动。上海中医药大学附属光华医院（下称“光华医院”）新院区正式启用不到一个月，日均门诊量已突破1500人，住院手术排起长队，来自全国各地的关节病患者慕名而至。最新统计显示：整个五月，医院手术量创下历史新高。

鲜有人知，这家如今被誉为“国家级标杆”的三级甲等中西医结合医院，曾经不过“蜗居”在新华路568号一条不起眼的小弄堂。历经近七十载风雨，硬是在医疗资源高度集聚、大医院林立的上海，闯出了一条独具特色的发展之路。光华医院的探索也为医改写下生动注脚：医院发展盲目追求规模不如做实内涵，瞄准专科做深做精做细，同样可以闯出一片天地。

一次破局： “一个病”与“一条蛇”

“门面不过弄堂大小、曾经占地仅7.95亩”，这样的“先天不足”放在任何一家医院的“成长叙事”中，都有些天崩开局。“我们从一个过去大医院不怎么看的类风湿性起家，如今这个病种已拓展出20多个相关疾病，人工关节置换率在上海名列前茅。”院长肖涟波向记者介绍。

类风湿性关节炎，被称为“不死的”。它不足以致命，却会让患者关节畸形、活动受限，生活质量受到极大影响。过去，这个病在很多大医院被分散至风湿免疫科、骨科、中医科等，并未得到足够重视，许多患者被误诊，辗转反侧求医，病情反复关节功能丧失，不堪痛苦。

正是这个看似“小众”的病种，成为了光华医院的突破口。时间回溯到上世纪70年代。彼时，光华医院老专家倪立青等人在临床实践中创新性地使用蛇酒、蛇片等蛇制剂治疗类风湿性关节炎，取得了良好疗效。临床观察结果显示，蛇制剂治疗类风关有效率达66.4%，其中“痰瘀互结型”类风关疗效最佳，高达74%左右。

这一突破，开启了光华与关节病半个多世纪的深厚缘分。随着名气渐渐打响，无数患者从五湖四海慕名而来，在“弄堂里的小医院”用蛇制剂独门秘方，治好了顽疾。

历经几代人的努力，一套中西医结合、内外科并举的治疗类风关综合方案逐步形成。蛇制剂疗法成功入选长宁区非物质文化遗产项目。“治疗类风关乃至关节炎，临床实践证明，中西医结合更能体现简便验廉。”肖涟波说。

凭借独一无二特色诊疗，2012年光华医院正式挂牌成为上海市三级甲等专科医院，一举打破长宁区此前没有三级医院的格局，2017年，成为中医药大学的附属医院。此后，医院先后成为国家药物临床试验机构、国家区域关节病诊疗中心、全国中医特色重点医院建设单位、全国重点中西医结合医院，完成了从“弄堂小医院”到“国家级标杆”的华丽转身。

二次转型：发展“有所不为有所为”

在医疗市场竞争日益激烈的背景下，规模小地盘小、医护人员少，光华医院也曾面临几乎所有区级医院共同的困境：科室虽齐全，综合实力却难与大医院抗衡。

怎样突破重围？2009年，光华医院做出大胆决定：改变面面俱到的传统格局，有所不为才能有所为。从管理创新到技术创新，一系列力度不小的改革举措掷地有声。

随着老龄化社会的到来，关节炎已成为最常见的慢性病之一，65岁以上人群发病率超过50%。医院决定取消综合外科，瞄准特色专科，以关节病为龙头，组织一体化门诊。关节内科下设风湿病科、痛风科等，关节外科下设关节外科、关节矫形外科、脊柱外科、创伤外科等。

值得一提的是，医院还创新开出了当时全市唯一的24小时痛风急诊，让患者得到及时对症治疗。

几年积淀之后，效果突显。医院关节内科每年收治病人超过13万人次，关节病床位占全院总床位的87%。多个领域实现了全国领先：关节病早期诊断准确率、关节炎手术治疗成功率等，均在国内名列前茅。

据统计，目前光华医院髋、膝人工关节置换量位居上海前列，肘、踝关节置换量更是位居全国前列。在脊柱外科方面，以退变性脊柱疾病的手术为主，风湿病的脊柱手术为特色。

一组数据足以说明问题：医院核定床位400张，实际开放500张，关节病床位占比高达85%。全院职工554人中，硕博士162人，高级专家74人，硕博导师51名，享受国务院特殊津贴专家3人，上海市领军人才1人，上海市名中医1人。这样的“人才密度”，即便放在传统大医院也毫不逊色。

三次飞跃：学术地位提升挖掘更多潜力

特色鲜明的临床优势，最终转化为学术地位的实至名归。

如今在关节内科领域，光华医院专家根据动物实验和基础研究结果，系统阐述了蛇制剂治疗类风关的疗效和机理，并创新形成了“应用蛇制剂+相应风湿系列合剂+小剂量西药联合治疗”的方案。记者了解到，医院现有蛇制剂、问荆合剂、舒筋合剂等获得批号的院内自制中药制剂共13种，近两年又新增蠲痹强骨颗粒、芪蓝颗粒、愈伤通腑颗粒等。

凭借这些成果，一系列“国家级”项目落地：医院先后获得国家“十四五”中医优势专科（骨伤、风湿）、国家中西医协同旗舰科室（康复）、国家重大疑难疾病中西医临床协作项目（风湿）、国家区域中医（风湿病专科）诊疗中心等一系列重量级建设项目。还将筹备挂牌成立上海中医药大学骨伤学院。

随着新院区的启用，光华医院也迎来全新发展机遇。从曾经错位发展的“大专科、小综合”，再度与时俱进定位为“大专科、强综合”。肖涟波说，走在新院区里，宽敞明亮的诊间环境，相比曾经逼仄的弄堂医院，已不可同日而语。如今，光华医院还承担长宁区东部区域医疗中心，除了金字招牌关节病系列诊治外，已建成区域卒中中心、胸痛中心，“兜底”一方百姓疑难重症。医院在消融、介入领域也不断探索，为区域贯彻落实分级诊疗奠定扎实基础。

从靠着“一个病、一条蛇”起家，到成长为“国家级”中西医结合品牌，“我们最初是从交叉学科不断延伸，发展壮大，未来还将在边缘学科、交叉学科中探索更多可能，挖掘更多潜力，持续擦亮医院品牌，更好服务全国患者。”肖涟波最后表示。

原标题：《瞄准专科做深做精，这家从弄堂里走出来的上海医院何以成为“国家级标杆”》